神经源性膀胱是一类由神经病变导致膀胱、尿道功能失常，由此而产生的一系列并发症。根据神经源性膀胱的类型，迟缓性（自主性）膀胱病人主张尽早实施清洁间歇导尿。而对于有些病人而言这可能是一个漫长的恢复过程，甚至终身。那么这类病人出院以后怎样进行自我清洁间歇性导尿呢？

一：什么叫清洁间歇性导尿？

是指在清洁的条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的方法。清洁：是指将所有的导尿物品清洗干净，将会阴和尿道口清洗干净，无需严格消毒，插管前使用洗手液洗净双手。

二：清洁间歇性导尿的好处：

1.促进膀胱功能的恢复和预防并发症：通过间歇导尿可使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。

2.保护肾功能：尿液是由肾脏产生通过输尿管流入膀胱的，膀胱内存留一定的尿液后，向体外排尿。如果尿液不能顺畅排出，将在膀胱内存留大量尿液，会增大膀胱内压力，导致尿液反流回肾脏，造成肾功能性障碍。

3.尿路感染的风险小：这种方法使膀胱间歇性扩张，有规律的排出残余尿量，减少了泌尿系和生殖系的感染。

4.使病人的生活质量得到显著提高，可能恢复正常的社会活动。

三：操作方法。

用物准备：尿管、集尿器、消毒湿巾（或温凉开水）、清洁毛巾、镜子（必要时）

1.洗手：用洗手液在流动水下清洗双手，用清洁毛巾擦干。

2.褪下裤子，采取方便操作的体位，一般是坐位或者半坐位（女性一般采取双腿屈曲并双腿分开，足底对足底）

3.清洗会阴及尿道口用消毒湿巾或者温凉开水擦拭。

4.取出导尿管（需要时可用润滑剂润滑），轻轻从尿道口插入膀胱（女性病人很难找到尿道口时可借助镜子或手指触摸）。

5.见尿后，将尿管放入集尿器内。

       6.当尿液停止流动时，缓慢将尿管拉出。

四：注意事项。

1.插管时动作轻柔，避免损失尿道，遇到阻力时，应暂停几秒钟并将尿管拔出2～3cm，再深呼吸缓慢插入。

2.选择大小合适，软硬程度舒适的尿管。

3.每日饮水量控制在1500～2000ml。

4.保持会阴部清洁，注意会阴部卫生。

5.“自我导尿”最重要的是按时、持续。注意不要让膀胱内存留过多的尿液，定时导尿。可参照以下数据：

a.不能排尿———每4小时导一次

b.两次导尿之间能自行排出100ml以上，残余尿＜300ml———每6小时导一次

c.两次导尿之间能自行排出200ml以上，残余尿＜200ml———每8小时导一次

d.当残余尿＜100ml或为膀胱容量的20%以下时，膀胱功能达到平衡后，可询问医生后停止导尿。

6.虽然每日导尿的次数要根据自行排尿量和残余尿而定，但还是要按照医生的指导来决定每天的导尿次数，即使残余尿小于50ml，请不要自行停止导尿，一定要找医生及时沟通，不可随意更改导尿次数。

7.定期到医院检查尿常规、细菌培养及细菌涂片镜检等检查。