随着人们运动热情的高涨，不科学的训练和运动却导致大量运动损伤和意外创伤的发生。其中，跟腱断裂就是运动损伤的常见病，这类人群往往需要手术修复，而术后康复治疗的及时介入，对恢复运动功能尤为重要。下面就来重点谈谈跟腱修复术的康复治疗。

    一、康复治疗原则

    (一)术后需要佩戴一个足底辅具来防止足的背屈。

    (二)康复治疗目标是恢复肌力、恢复关节活动度，保持关节稳定性和肌肉张力，预防关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。

    二、术后康复治疗时机

    (一)术后康复应从术后2-6周开始，术后12周之内禁止被动牵伸跟腱。

    (二)康复时限约为6个月-1年，甚至更长时间。

    三、康复治疗方法

康复治疗一般包括物理因子治疗和运动疗法治疗，物理因子治疗主要适应于早中期，以改善局部循环，镇痛消炎为主;后期主要是软化瘢痕，松解粘连，改善关节活动度。

    (一)物理因子治疗

1.高频电疗：通过非热效应和温热效应作用于人体部位，促进局部循环，减轻组织缺血缺氧，消除水肿，清除止痛物质，从而减轻疼痛。

2.低强度激光：对组织的光化作用，改善局部循环，抑制疼痛。可提高白细胞的吞噬能力，增强免疫力。同时增强组织代谢和生物合成，加速组织修复。

3.超声波：提高细胞通透性，改善循环，消除水肿，软化瘢痕，松解粘连，促进组织修复。

4.中频：镇痛，改善循环，软化瘢痕，松解粘连。

    (二)运动疗法

运动疗法在跟腱损伤修复术后的治疗中，有着重要的不可替代的作用。具体治疗分为五个阶段。

1、术后第一阶段：保护和愈合期(第1-6周)

可用带轮盘的固定靴，用来保护修复后愈合中的跟腱。

踝背屈/跖屈/内翻/外翻

直腿抬高                         

  伸膝压腿

2、术后第二阶段：早期关节活动(第6-12周)

  避免治疗活动中出现疼痛

  鞋内足跟垫帮助恢复正常步态

术后第6周：膝屈曲90°位渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习

术后第8周：膝伸直0°位渐进性抗阻踝跖屈/背屈练习

自行车练习

倒走踏车

向前上台阶练习

3、术后第三阶段：早期肌力练习(第12-20周)

本体感觉训练

4、术后第四阶段：晚期肌力练习(第20-28周)

踏车上前向跑步练习

轻度双脚跳跃练习

交叉步练习

5、术后第五阶段：全面恢复体育技能(第28周-1年)

单脚练习

注意事项：

(1)治疗性、功能性和体育性活动中避免疼痛  (2)在具备足够的肌力和柔韧性之前避免全项体育运动

四、重庆医科大学附属康复医院骨关节康复科简介

骨关节康复科团队由主任医师/硕士生导师涂小华领衔(骨伤)，主治医师陈小龙(骨科)、吴慧玲(中医)、冯刚(神内)、何莉(内科)、住院医师呙晓燕(内分泌)、周娇(康复医学);主管康复治疗师杨辉、王一君、杨真友、王晶晶、李永建、袁帅、曹书源、江海、鞠黔陵;主管护师吕美慧、张燕、余梅，护师肖世俊、徐梁分、朱玉琼、翁昌智、杨小玉等组成。

我们有专业的康复团队，先进的康复理念，个体化的康复方案，一流的诊疗设备，为您提供：骨及关节损伤康复、骨折术后康复、运动损伤康复、神经损伤康复、颈肩腰腿痛康复、软组织损伤康复、骨质疏松症康复、疼痛康复、脊柱侧弯康复等。我们会以一流的诊疗质量、温馨的服务，为您的健康保驾护航，如有需要，请联系我们。

就诊地点：重庆市九龙坡区谢家湾正街50号，重医附属康复医院骨关节康复科(三楼)

咨询电话：023-68962617

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